Kaip neuropsichologija gali papildyti psichoterapiją?
Neuropsichologija gali pagerinti psichoterapijos efektyvumą
Kartais žmogus gerai supranta, kas su juo vyksta (turi įžvalgų), bet vis tiek kartoja tuos pačius elgesio modelius, sunkiai įgyvendina pokyčius. Taip gali nutikti, kai yra:
- atminties sutrikimai – pamirštamos terapijoje aptartos įžvalgos ir užduotys;
- dėmesio ir vykdomųjų funkcijų sunkumai – sunku susitelkti, laikytis plano, užbaigti užduotis;
- smegenų pokyčiai po traumų, insulto, neurologinių ligų.
Tokiais atvejais vien pokalbių nepakanka – reikia žinoti, kaip realiai veikia smegenys, ir atitinkamai koreguoti terapijos formatą.
Neuropsichologė Lukrecija sako: „Neuropsichologinio įvertinimo rezultatai padeda nustatyti asmens kognityvikos stiprybes bei sutrikusias sritis. Jei ligos nėra, tokios žinios gali būti naudingos bendram savęs ir savo gebėjimų įsivertinimui. Ligos atveju tai svarbu diagnozei ir individualizuotos reabilitacijos pritaikymui.“
Individualizuotas terapijos planas pagal smegenų stiprybes ir silpnybes
Neuropsichologinis įvertinimas parodo, kur smegenys dirba gerai, o kur reikalinga papildoma pagalba. Remdamasis tuo, psichoterapeutas gali:
- naudoti trumpesnius paaiškinimus, aiškesnę sesijų struktūrą;
- duoti raštines santraukas, „namų darbų“ užrašus, jei sutrikusi atmintis;
- dažniau kartoti svarbiausias mintis, dirbti mažesniais žingsniais;
- rinktis labiau struktūruotus metodus, jei sudėtinga planuoti ir organizuoti.
Lukrecija pabrėžia, kad neuropsichologas taip pat gali edukuoti apie sveiką gyvenseną, mokyti kompensacinių strategijų (pvz., svarbią informaciją užsirašyti, naudoti priminimus) ir efektyvesnių mokymosi būdų.
Bendradarbiavimas tarp neuropsichologo ir psichoterapeuto
„Neuropsichologo ir psichoterapeuto bendradarbiavimas taip pat gali būti labai naudingas, ypač kai žmogus patiria ir pažintinių, ir emocinių sunkumų“, – sako Lukrecija. Praktikoje tai atrodo taip:
- neuropsichologas įvertina smegenų funkcijų ypatumus (atmintį, dėmesį, vykdomąsias funkcijas, emocijų reguliaciją) ir pateikia rekomendacijas, kaip geriausiai organizuoti intervencijas;
- psichoterapeutas pritaiko metodus prie paciento galimybių – koreguoja užduočių sudėtingumą, trukmę, struktūrą;
- abu specialistai, su kliento sutikimu, gali koordinuoti pagalbą, kad terapija ir kasdienės kompensacinės strategijos viena kitą stiprintų.
Toks derinys ypač naudingas, kai kartu pasireiškia neurologiniai sutrikimai, atminties ar dėmesio problemos ir stiprios emocinės reakcijos – pyktis, baimė, nerimas.
Neuropsichologas padeda nukreipti tinkama kryptimi
Ženklai, kad būtinas medicininis/neurologinis įvertinimas
Į neurologą ar kitą gydytoją reikėtų kreiptis skubiau, jei pastebite:
- Staigius pažinimo pokyčius – per kelias dienas / savaites ryškiai suprastėjusi atmintis, orientacija, kalba, mąstymo aiškumas.
- Naujus neurologinius simptomus – tirpimai, silpnumas vienoje kūno pusėje, kalbos sutrikimas, staigus galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas, traukuliai.
- Ryškų asmenybės / elgesio pokytį po traumos, ligos ar be aiškios psichologinės priežasties.
- Atminties sutrikimus, kurie trukdo kasdieniam funkcionavimui (pamirštami svarbūs įvykiai, pasiklystama pažįstamoje vietoje, pamirštami artimųjų vardai).
- Staigų regos, klausos, pusiausvyros sutrikimą kartu su kitais simptomais.
Tokios „raudonos vėliavos“ rodo, kad gali būti neurologinių sutrikimų, insulto, galvos traumos ar kitų organinių pokyčių rizika – vien psichoterapijos čia nepakanka.
Neuropsichologija kaip tiltas tarp psichologijos ir medicinos
Neuropsichologas yra tarsi „tiltas“ tarp psichoterapijos ir medicininės pagalbos:
- Įvertina smegenų funkcijas (atmintį, dėmesį, vykdomąsias funkcijas, emocijų reguliaciją) ir padeda atskirti, kiek sunkumus lemia psichologiniai, o kiek – neurologiniai veiksniai.
- Jei reikia, rekomenduoja tolesnius tyrimus (neurologo, psichiatro konsultaciją, smegenų vaizdinius tyrimus, laboratorinius tyrimus).
- Dalyvauja komandiniame darbe kartu su neurologu, psichiatru, psichoterapeutu: padeda parinkti tinkamiausią gydymo, reabilitacijos ir psichoterapijos derinį.
Taip neuropsichologinė konsultacija ne tik paaiškina smegenų ir elgesio ryšį, bet ir padeda žmogui nepasiklysti sistemoje – gauti būtent tą pagalbą, kurios tuo metu labiausiai reikia.